【考察】
　KXは興味深い像を提供している。全てではないとしても、輸血された0，D＋単位のほとんどがM＋であるが、輸血反応が進行中であるとは思われない。緊急輸血単位はFy（b+)だったのであろうか。現在ではFy（b+)赤血球がないことから、それを知るのは困難である。抗Mが臨床的に意味があるか否かは貴院で決定されたい。
　以上、白己血液の結果によれば、その血球と血清は「適合である」と言える。実際の生命においては、次の2つの理由により、直接の抗グロブリン検査（DAT）が陽性となる可能性はやはりある。l）0型の血液単位からの抗　Aまたは抗A,BがKXのA型赤血球または活性化補体（C3）に結合する場合が考えられる。あるいは2）（3）が体温（37℃）でいくらかでも活性であれば、それもやはり一部のC3を活性化すると考えられる。これらのいずれかが起こっているのであれば、抗IgGおよび抗C3b，C3dの両方を有するグロブリンである複数特異性抗ヒトグロブリン（AHG）を直接抗グロブリン検査に使用して、C3に結合する可能性のある赤血球を検出しなければならない。
　X‐ＭATCHの欄によれば、その血球はその血清とは適合「しない」と言える。「しない」を引用符で囲んだ理由は、その血球がＭ+であって、我々の患者は抗Mを持っているからである。貴院では、抗Mが室温でのみ反応し抗IgG交差適合試験では反応しないのであれば、抗Ｍを無視することを選択する医師もあり、抗Ｍを有するKXにおいてM‐単位を認めることを選択する医師もあろう。「正しい」（または「誤った」）答えはない。各臨床検査室は、IgM抗体を有する患者で交差適合する単位については、その検査室独自の方針を有している。
　Fyb抗原とＭ抗原のいずれも酵素処理によって変化して、それらの相当する抗体との反応性を（4）。そのいずれの抗体も、Ｍ＋N＋血球またはFy（a＋b+)血球に比べＭ十N‐血球またはFy（a‐b+)に対しより反応性の高い遺伝子量（dosage）を示す傾向を（5）。抗Fybは新生児溶血性疾患（HDN〉および遅発性溶血性輸血反応の両方で示唆されている。抗Ｍによる状況はややわかりにくい。HDNで報告されているものは数例であり、その場合その抗体に対するIgG補体も報告されている。IgＭ抗Ｍは胎盤を通過しない。輸血反応に関しては、輸血反応の報告はごく稀であり、その場合もやはりIgG補体が確認されている。

問題3．（3）の中に入る言葉は次のうちどれでしょうか？
　　　　　　　抗G 抗A 抗M 　　　　　　　
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