49-番号96074
【患者経過】
　58歳の白人女性KXは、町を出たばかりの大きい高速道路での5台の自動車事故により、昨夜救急治療室（ER）から入院した。彼女は、ERと0R（手術室）の間で0，D＋血4単位（１単位は「緊急輸血」）の輸血を受けた。本日、さらに4単位の要請を受ける。昨夜の事故以前では、彼女には1回だけ輸血経験があり（4年前に2単位）、2児をもうけている。現在彼女は鎮痛剤と抗生物質の投与を受けているが、昨夜以前には薬剤投与は受けていなかった。 
自己血球                                                     供血者血球
ABO型：A                  血清裏試験：A                      ABO型：A　
Rh型：R1R1                含まれる不規則抗体は？             Rh型：R1R1
血清との適合性：適合                                         血清との適合性：不適合
次のページのフレームの一番上にスクリーニング血球のアンチグラムと患者血清との反応を示します。
　（血液型と結果は、クリックで青に、ダブルクリックで白に変わりますので、メモ代わりにご使用ください）
Shaded culums include those antigens which are distroyed or depressed by enzyme treatment. (s:strong, w:week, IS:Immediate Spin., AHG:anti-human globulin)

二番目のフレームにパネルセルと患者血清との反応を示します。
　（血液型と結果は、、クリックで青に、ダブルクリックで白に変わりますので、メモ代わりにご使用ください）
Shaded culums include those antigens which are distroyed or depressed by enzyme treatment. (s:strong, w:week, IS:Immediate Spin., AHG:anti-human globulin)

三番目のフレームに血清との反応の概略を示します。
　数字は0〜4の段階までの凝集程度で、Sは強、Wは弱を表す。
　　（1）血球浮遊液1滴と血清2滴を試験管に入れてよく混和した後、速やかに遠心して判定する方法（Immediate Spinの略）
　　（2）抗ヒトグロブリン血清（間接クームス法）
　　（3）低イオン強度液
　　（4）ポリエチレングリコール反応増強添加液（ＰＥＧ＋はＢＣＡの商品名です）　
　　（5）蛋白分解酵素　

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