【考察】
　このセルフチェックの検体に認められる抗一Le^b（Lewis）は、他とは少し違う反応を示します。前述の反応結果から、この血清検体中にはIg MとIg G型抗一Le^b抗体が混在しています。Le w i s抗体陽性患者の多くはIgG型のみで、室温か又はそれ以下の温度でよく反応します。A1又はA2血球に予想外に陽性反応（ウラ・オモテの不一致）が見られたら、IgG抗体の存在が濃厚です。一般的に抗一Le^bは、輸血反応を起こしません。ごく稀に試験管内溶血を起こすことがあります。抗体の反応性は、酵素処理血球での試験で増強されます。
　Lewis抗体は胎児期検体にしばしば検出され（４）が、抗体がIg M型であり、Lewis抗原は新生児赤血球上には十分に発現していないので、新生児溶血性疾患には関与し（５）。
　この抗一Le^bの例の臨床的意義を判断するためには、Lewis系についてもう少し詳しく知る必要があります。多くの抗一Le^bの例では、O型とA2型のLe^b陽性血球とだけ反応し、これらの抗体は抗一Le^bHと呼ばれます。抗一Le^bLと呼ばれる抗一Le^b抗体もあり、Al型Le^b陽性血球とも他のABO型Le^b陽性血球とも平等によく反応します。従って、A1型Le^b陽性赤血球の場合にはこのセルフチェックの患者血清の抗一Le^bと反応しないので、輸血に際しLe^b抗原の確認をする必要はありません。この抗一Le^bが37℃において、Le^b陽性血球と反応するなら、Le^b陰性血球の使用を考えるべきです。 　白人の28％，黒人では45％がLe^b陰性なので、供血者の人種構成にもよりますが、Le^b陰性の適合血2単位を確保するには、（６）単位をスクリーニングする必要があるでしょう。
　抗一Bが含まれていることから、自己血球は（７）型であることが確認されます。

問題4．（4）の中に入る言葉は次のうちどれでしょうか？

　　　　　　　ます ません 　　　　　　　

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