68-番号96146
【患者経過】
　49歳女性の0Bは、へモグロビン値7．5g／dLという重度の貧血のため赤血球疾患診療所に診察を受けに来ています。その医学生は、自分の患者についての関連する経過情報を集める際に、0Bがギリシャ出身で、25年前から米国に住んでいることを知ります。0Bは過去数十年にわたって重度の貧血のために複数回の輸血を受けてきました。血液学者であれば、できるだけ早く輸血用に調製された赤血球（RBC）2単位を輸血すると考えられます。 

自己血球                                                            供血者血球

ABO型：A                          血清裏試験：A                     ABO型：A　

Rh型：R1R1                        含まれる不規則抗体は？            Rh型：R1r

血清との適合性：適合                                                血清との適合性：不適合
次のページのフレームの一番上にスクリーニング血球のアンチグラムと患者血清との反応を示します。
　（血液型と結果は、クリックで青に、ダブルクリックで白に変わりますので、メモ代わりにご使用ください）
Shaded culums include those antigens which are distroyed or depressed by enzyme treatment. (s:strong, w:week, IS:Immediate Spin., AHG:anti-human globulin)

二番目のフレームにパネルセルと患者血清との反応を示します。
　（血液型と結果は、、クリックで青に、ダブルクリックで白に変わりますので、メモ代わりにご使用ください）
Shaded culums include those antigens which are distroyed or depressed by enzyme treatment. (s:strong, w:week, IS:Immediate Spin., AHG:anti-human globulin)

三番目のフレームに血清との反応の概略を示します。
　数字は0〜4の段階までの凝集程度で、Sは強、Wは弱を表す。
　　（1）血球浮遊液1滴と血清2滴を試験管に入れてよく混和した後、速やかに遠心して判定する方法（Immediate Spinの略）
　　（2）抗ヒトグロブリン血清（間接クームス法）
　　（3）低イオン強度液
　　（4）ポリエチレングリコール反応増強添加液（ＰＥＧ＋はＢＣＡの商品名です）　
　　（5）蛋白分解酵素　

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