67-番号96038
【患者経過】
58歳の白人男性IＷは、鉄芽球性貧血のために過去6ケ月間にわたって4週ごとに赤血球濃厚液3単位の輸血を受けてきた。先週月曜日の診療所来院時に、彼が異常な抗体を有することが発見された。国内では適合する血液を見いだすことはできなかった。IWは帰宅させられ、今日再度来院するよう求められた。その問題の原因は何であろうか。
自己血球 供血者血球
ABO型：O 血清裏試験：O ABO型：O
Rh型：rr 含まれる不規則抗体は？ Rh型：rr
血清との適合性：適合 血清との適合性：不適合
次のページのフレームの一番上にスクリーニング血球のアンチグラムと患者血清との反応を示します。
（血液型と結果は、クリックで青に、ダブルクリックで白に変わりますので、メモ代わりにご使用ください）
Shaded culums include those antigens which are distroyed or depressed by enzyme treatment. (s:strong, w:week, IS:Immediate Spin., AHG:anti-human globulin)
二番目のフレームにパネルセルと患者血清との反応を示します。
（血液型と結果は、、クリックで青に、ダブルクリックで白に変わりますので、メモ代わりにご使用ください）
Shaded culums include those antigens which are distroyed or depressed by enzyme treatment. (s:strong, w:week, IS:Immediate Spin., AHG:anti-human globulin)
三番目のフレームに血清との反応の概略を示します。
数字は0〜4の段階までの凝集程度で、Sは強、Wは弱を表す。
（1）血球浮遊液1滴と血清2滴を試験管に入れてよく混和した後、速やかに遠心して判定する方法（Immediate Spinの略）
（2）抗ヒトグロブリン血清（間接クームス法）
（3）低イオン強度液
（4）ポリエチレングリコール反応増強添加液（ＰＥＧ＋はＢＣＡの商品名です）
（5）蛋白分解酵素
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