51-番号98326
【患者経過】
　貴系列の小規模病院が、白血病と診断されている58才の白人男性TCについての精密検査を貴院で行うよう要請しています。当該病院の最初の検査では、2つのパネル検査において全ての血球と反応する抗体が明らかになりました。当該病院はまた、多特異性抗ヒトグロブリンおよび抗IgGでの直接抗グロブリン試験が陽性であることも認めています。2つのパネルによる解離試験では、抗e特異性が示されています。TCは、今年1月の輸血が最後で、その時点での問題は認められていません。 
自己血球                                                        供血者血球
ABO型：O                     血清裏試験：O                      ABO型：O　
Rh型：R1wR1                  含まれる不規則抗体は？             Rh型：R1wR1
血清との適合性：不適合                                          血清との適合性：不適合
次のページのフレームの一番上にスクリーニング血球のアンチグラムと患者血清との反応を示します。
　（血液型と結果は、クリックで青に、ダブルクリックで白に変わりますので、メモ代わりにご使用ください）
Shaded culums include those antigens which are distroyed or depressed by enzyme treatment. (s:strong, w:week, IS:Immediate Spin., AHG:anti-human globulin)

二番目のフレームにパネルセルと患者血清との反応を示します。
　（血液型と結果は、、クリックで青に、ダブルクリックで白に変わりますので、メモ代わりにご使用ください）
Shaded culums include those antigens which are distroyed or depressed by enzyme treatment. (s:strong, w:week, IS:Immediate Spin., AHG:anti-human globulin)

三番目のフレームに血清との反応の概略を示します。
　数字は0〜4の段階までの凝集程度で、Sは強、Wは弱を表す。
　　（1）血球浮遊液1滴と血清2滴を試験管に入れてよく混和した後、速やかに遠心して判定する方法（Immediate Spinの略）
　　（2）抗ヒトグロブリン血清（間接クームス法）
　　（3）低イオン強度液
　　（4）ポリエチレングリコール反応増強添加液（ＰＥＧ＋はＢＣＡの商品名です）　
　　（5）蛋白分解酵素　

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