39-番号98110
【患者経過】
　ＭGは35歳白人女性で、本日午後に、外来診療所で赤血球（RBC）2単位の輸血を受ける予定です。カルテによればMGは、4年前の第2子出産時にRBC 2単位の輸血を受けています。MGの担当医はMGのへモグロビン値が7．0であることを懸念し、指示には「緊急」と記してあります。現在のカルテにはMＧの診断を免疫血小板減少性紫斑病（lTP）と記録してあります。ＭGは現在、lTP治療のためにWin Rho SDTM投与を受けています。 

自己血球                                                       供血者血球

ABO型：O                     血清裏試験：O                     ABO型：O　

Rh型：R1R1                   含まれる不規則抗体は？            Rh型：R0

血清との適合性：＊不適合                                       血清との適合性：不適合
次のページのフレームの一番上にスクリーニング血球のアンチグラムと患者血清との反応を示します。
　（血液型と結果は、クリックで青に、ダブルクリックで白に変わりますので、メモ代わりにご使用ください）
Shaded culums include those antigens which are distroyed or depressed by enzyme treatment. (s:strong, w:week, IS:Immediate Spin., AHG:anti-human globulin)

二番目のフレームにパネルセルと患者血清との反応を示します。
　（血液型と結果は、、クリックで青に、ダブルクリックで白に変わりますので、メモ代わりにご使用ください）
Shaded culums include those antigens which are distroyed or depressed by enzyme treatment. (s:strong, w:week, IS:Immediate Spin., AHG:anti-human globulin)

三番目のフレームに血清との反応の概略を示します。
　数字は0〜4の段階までの凝集程度で、Sは強、Wは弱を表す。
　　（1）血球浮遊液1滴と血清2滴を試験管に入れてよく混和した後、速やかに遠心して判定する方法（Immediate Spinの略）
　　（2）抗ヒトグロブリン血清（間接クームス法）
　　（3）低イオン強度液
　　（4）ポリエチレングリコール反応増強添加液（ＰＥＧ＋はＢＣＡの商品名です）　
　　（5）蛋白分解酵素　

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