【考察】
 QNはこれまでやや運が悪かったと思われますし、さもなけれぱ、患者は生活様式を変える必要があります。これらの手術のうちのいずれかが、あまり良好な結果を与えていない可能性があります。適合する血液を届けるのに数日を要しますが、患者の手術は金曜日であり、この金曜に勤務の誰にとっても、事態は複雑なものになると考えられます。
 これらの抗体はいずれも臨床的に重要で、いずれも、他の免疫抗体の存在下に生じる場合が多いものです。そして最後に、いずれも比較的稀な抗体です。抗Jkbが最初に報告されたのは1953年のことで、重度の輸血反応を患う患者においてでした。それは通常はIgGですが、IgMの例も報告されています。それは多くの場合、採血したぱかりの検体においてすら非常に弱く、場合によってはJk(a-b+)血球のみとしか反応しません。抗Jkbは補体を容易に活性化し、酵素処理RBCとの方が反応性はかなり高いです。自然の抗Jkb例は報告されていません。この抗体は、新生児溶血性疾患(HDN)と特には遅発性溶血性輸血反応のいずれにおいても示唆されていることから、抗原陰性血液を輸血しなけれぱなりません。面倒なことに、抗体が検出可能な状態である時間はあまり長くないのが普通です。そこで、患者がKidd抗体に対する反応を回避するようにするには、良好な血液バンク記録を行うことが必須です。  Jk抗原はRBC膜上の尿素輸送分子にあり、血小板、リンパ球、単核球および顆粒球では認められません。遺伝子は現在、染色体18に割り当てられています。
 抗sは、IgGであるかまたはIgMであると考えられます。それは、37℃ではなく室温以下でインキュベーションすると、反応性か高くなる場合があります。それは補体を活性化せず、通常は量的効果を示(8)、S+s+血球よりS‐s+血球との方が強く反応するとされてい(9)。抗sの反応性は、酵素処理したRBCで調ぺた場合、影響される場合と影響されない場合があります。抗sの最初の例は、1951年にLevineによって報告されており、非常に重度のHDN例の原因となっていました。他の抗s抗体は、輸血反応を引き起こしています。
 s抗原は、RBC各上のグリコフォリンB分子に認められます。SsSGPまたはGPBと略される場合が多く、RBC膜表面には170000〜250000個の複製があります。SsSCP分子の29位にスレオニンがある場合に、s抗原は存在します。Ss遺伝子は染色体4にあると考えられます。

問題8.(8)の中に入る言葉は次のうちどれでしょうか?
       示し 示さず        
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