【考察】
　AXが自己血液の単位を輸血したことは賢明でした。AXの抗体のために、適合する血液を見出すのは非常に困難です。患者の抗K2（抗k、抗KEL2または抗Cellanoとしても知られる）はチャレンジするには十分で、Jk（a‐）単位を見出す必要はありません。
　それらの抗体はいずれも最初に、軽度の新生児溶血性疾患を患う乳児を出産したばかりの女性において報告されたものです。血球を酵素処理すると、抗Jka抗体は（2）なるのが普通であり、多くの場合、抗K2の反応性には影響はありません。抗k2と抗Jkaのいずれも、アルブミンやポリエチレングリコール中よりLISS液中での反応性の方が低いように思われます。抗Jka抗体は多くの場合、遺伝子量効果を示し（3）。つまり、Jk（a＋b一）である血球との反応性が比較的高いか、あるいは恐らくその血球とのみ反応します。ほとんどの参考文献には、抗K2がk：-1，2血球と同様にK：1，2と反応することが示されています。しかし、本著者は、K：1，2血球よりK：-1，2血球との方が反応性が高い抗K2抗体を2症例以上認めています。
　Masouredisらの研究によれば、赤血球膜のK2抗原部位の数は2000〜5000であり、（a＋b‐）血球のJka部位は8000〜14000です。K2抗原は、約93kDの単回通遇のRBC膜蛋白であると思われます。RBCをDTTやAETなどのスルフィドリルで処理すると、その抗体は容易に不活化され（4）。血球をZZAP処理しても、KEL系抗原は不活化されます。以上のデータから、抗原の反応性を維持するには、ジスルフィド結合が必要であることが示唆されます。Jk抗原は、RBC膜尿素輸送体にあります。
　JK遺伝子は現在、第18染色体にあると言われていますが、以前は第7染色体、次には第2染色体にあるとされていました。KEL遺伝子の位置は現在は不明です。
　AXに適合するものを2単位見出すには、（5）を超える単位をスクリーニングする必要があります。おそらくそれより上手なやり方として、血液供給業者に連絡して稀少供血者ファイルを調ぺることが考えられますし、あるいは恐らくAXには、スクリーニングができると考えられる家族が数名はいるでしょう。米国黒人ではK：1，‐2の者は非常に稀であり、9％がJk（a‐b＋）です。白人では、0．2％がK：1，‐2であり、23％がJk（a‐b＋）です。AX血清における抗A，Bから、そのAB0血液型は0型であることが確認されます。

問題２．（2）の中に入る言葉は次のうちどれでしょうか？
　　　　　　　強く 弱く 　　　　　　　
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