21-番号97290
【患者経過】
72歳白人男性であるVSは本日、金曜日に予定されている脊椎固定術に先だつ手術前血液検査のために来院する予定です。患者の病歴はスパイ小説のようであり、自動車事故2回、銃創数回（ベトナムのものを含めて）、そして飛行機の墜落1回があります。患者は予想される通り、数単位の赤血球（RBC）輸血を受けたことがあり、2年前に貴院で確認された抗K1歴があります。患者は自己RBC2単位の供血を行っていますが、手術医はさらに2単位を望むでしょう。VSは現在、I日l回の複合ビタミン錠以外に薬剤を服用していません。
自己血球 供血者血球
ABO型：B 血清裏試験：B ABO型：B
Rh型：R1 R1 含まれる不規則抗体は？ Rh型：R1R2
血清との適合性：適合 血清との適合性：不適合
次のページのフレームの一番上にスクリーニング血球のアンチグラムと患者血清との反応を示します。
（血液型と結果は、クリックで青に、ダブルクリックで白に変わりますので、メモ代わりにご使用ください）
Shaded culums include those antigens which are distroyed or depressed by enzyme treatment. (s:strong, w:week, IS:Immediate Spin., AHG:anti-human globulin)
二番目のフレームにパネルセルと患者血清との反応を示します。
（血液型と結果は、、クリックで青に、ダブルクリックで白に変わりますので、メモ代わりにご使用ください）
Shaded culums include those antigens which are distroyed or depressed by enzyme treatment. (s:strong, w:week, IS:Immediate Spin., AHG:anti-human globulin)
三番目のフレームに血清との反応の概略を示します。
数字は0〜4の段階までの凝集程度で、Sは強、Wは弱を表す。
（1）血球浮遊液1滴と血清2滴を試験管に入れてよく混和した後、速やかに遠心して判定する方法（Immediate Spinの略）
（2）抗ヒトグロブリン血清（間接クームス法）
（3）低イオン強度液
（4）ポリエチレングリコール反応増強添加液（ＰＥＧ＋はＢＣＡの商品名です）
（5）蛋白分解酵素
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