18-番号97326
【患者経過】
　52歳の米国黒人女性YMは、できるだけ早く両側卵管卵巣摘出術を行う予定です。YMは自己血輸血の道を選ばなかったので、患者の手術は今週の金曜日に予定しています。患者の手術医は、手術室で赤血球（RBC）2単位を使えるよう要請しています。YMは3人の子供があり、15年前に最後の子供を出産した後にRBC2単位を輸血を受けたと言っています。 

自己血球                                                   供血者血球

ABO型：O                血清裏試験：O                      ABO型：O　

Rh型：R1R1              含まれる不規則抗体は？             Rh型：R1WR1

血清との適合性：適合                                       血清との適合性：不適合
次のページのフレームの一番上にスクリーニング血球のアンチグラムと患者血清との反応を示します。
　（血液型と結果は、クリックで青に、ダブルクリックで白に変わりますので、メモ代わりにご使用ください）
Shaded culums include those antigens which are distroyed or depressed by enzyme treatment. (s:strong, w:week, IS:Immediate Spin., AHG:anti-human globulin)

二番目のフレームにパネルセルと患者血清との反応を示します。
　（血液型と結果は、、クリックで青に、ダブルクリックで白に変わりますので、メモ代わりにご使用ください）
Shaded culums include those antigens which are distroyed or depressed by enzyme treatment. (s:strong, w:week, IS:Immediate Spin., AHG:anti-human globulin)

三番目のフレームに血清との反応の概略を示します。
　数字は0〜4の段階までの凝集程度で、Sは強、Wは弱を表す。
　　（1）血球浮遊液1滴と血清2滴を試験管に入れてよく混和した後、速やかに遠心して判定する方法（Immediate Spinの略）
　　（2）抗ヒトグロブリン血清（間接クームス法）
　　（3）低イオン強度液
　　（4）ポリエチレングリコール反応増強添加液（ＰＥＧ＋はＢＣＡの商品名です）　
　　（5）蛋白分解酵素　

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