14-番号97038
【患者経過】
　IKは15歳の米国黒人女性で、鎌状赤血球患者です。患者は、遇去6〜7年間に定期的に赤血球（RBC）輸血を受けてきました。患者の最も最近の輸血は約4週間前であったのですが、患者は明後日に予定されている脾摘出術に先だって、RBC交換術のため本日来院予定です。患者が過去l〜2年間に服用してしいる唯一の薬剤は、ビタミン類と各種鉄キレート剤です。 

自己血球                                                    供血者血球

ABO型：O                  血清裏試験：O                     ABO型：O　

Rh型：rr                  含まれる不規則抗体は？            Rh型：rr

血清との適合性：適合                                        血清との適合性：不適合



以下にスクリーニング血球のアンチグラムと患者血清との反応を示します。
次のページのフレームの一番上にスクリーニング血球のアンチグラムと患者血清との反応を示します。
　（血液型と結果は、クリックで青に、ダブルクリックで白に変わりますので、メモ代わりにご使用ください）
Shaded culums include those antigens which are distroyed or depressed by enzyme treatment. (s:strong, w:week, IS:Immediate Spin., AHG:anti-human globulin)

二番目のフレームにパネルセルと患者血清との反応を示します。
　（血液型と結果は、、クリックで青に、ダブルクリックで白に変わりますので、メモ代わりにご使用ください）
Shaded culums include those antigens which are distroyed or depressed by enzyme treatment. (s:strong, w:week, IS:Immediate Spin., AHG:anti-human globulin)

三番目のフレームに血清との反応の概略を示します。
　数字は0〜4の段階までの凝集程度で、Sは強、Wは弱を表す。
　　（1）血球浮遊液1滴と血清2滴を試験管に入れてよく混和した後、速やかに遠心して判定する方法（Immediate Spinの略）
　　（2）抗ヒトグロブリン血清（間接クームス法）
　　（3）低イオン強度液
　　（4）ポリエチレングリコール反応増強添加液（ＰＥＧ＋はＢＣＡの商品名です）　
　　（5）蛋白分解酵素　

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