13-番号97110
【患者経過】
　MJは38歳白人女性であり、第4子を妊娠してほぼ12週間です。患者は今日、この2日間間欠的に膣出血があることから診療所に来院しました。MJとその家族はこの区域に引っ越して来たぱかりであるため、以前のカルテはありませんが、患者の記憶によると、第2子出産後に輸血を受けています。担当の産科医は本日Type and Screenを依頼しますが、輸血は行わないものと予想しています。MJは薬剤を服用していません。 

自己血球                                                  供血者血球

ABO型：O                     血清裏試験：O                ABO型：O　

Rh型：R1R1                   含まれる不規則抗体は？       Rh型：R1r

血清との適合性：適合                                      血清との適合性：適合および不適合
次のページのフレームの一番上にスクリーニング血球のアンチグラムと患者血清との反応を示します。
　（血液型と結果は、クリックで青に、ダブルクリックで白に変わりますので、メモ代わりにご使用ください）
Shaded culums include those antigens which are distroyed or depressed by enzyme treatment. (s:strong, w:week, IS:Immediate Spin., AHG:anti-human globulin)

二番目のフレームにパネルセルと患者血清との反応を示します。
　（血液型と結果は、、クリックで青に、ダブルクリックで白に変わりますので、メモ代わりにご使用ください）
Shaded culums include those antigens which are distroyed or depressed by enzyme treatment. (s:strong, w:week, IS:Immediate Spin., AHG:anti-human globulin)

三番目のフレームに血清との反応の概略を示します。
　数字は0〜4の段階までの凝集程度で、Sは強、Wは弱を表す。
　　（1）血球浮遊液1滴と血清2滴を試験管に入れてよく混和した後、速やかに遠心して判定する方法（Immediate Spinの略）
　　（2）抗ヒトグロブリン血清（間接クームス法）
　　（3）低イオン強度液
　　（4）ポリエチレングリコール反応増強添加液（ＰＥＧ＋はＢＣＡの商品名です）　
　　（5）蛋白分解酵素　

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