12-番号97146
【患者経遇】
　67歳女牲の0Lは本日、通常の検診を受けに来ています。患者の担当医はヘモグロビン値10．0g／dL、ビリルビン値4．0g／dL（間接検査で3．6g／dL）および肝酵素上昇を認めたため、Type and Screenとともに直接抗グロプリン検査（DAT）を受けるよう要請しました。しかし医師は本日、輸血を行うつもりはありません。0Lはそれまで関節に重度の疼痛を訴えており、それは恐らく慢性関節リウマチによるものと思われます。0Lは記憶にある限り輸血を受けておらず、妊娠経験もありません。患者は、約8年間にわたり、1日l錠のアスピリンを服用しています。 

自己血球                                                             供血者血球

ABO型：O                       血清裏試験：O                         ABO型：O　

Rh型：R1R2                     含まれる不規則抗体は？                Rh型：R1R1

血清との適合性：不適合                                               血清との適合性：不適合
次のページのフレームの一番上にスクリーニング血球のアンチグラムと患者血清との反応を示します。
　（血液型と結果は、クリックで青に、ダブルクリックで白に変わりますので、メモ代わりにご使用ください）
Shaded culums include those antigens which are distroyed or depressed by enzyme treatment. (s:strong, w:week, IS:Immediate Spin., AHG:anti-human globulin)

二番目のフレームにパネルセルと患者血清との反応を示します。
　（血液型と結果は、、クリックで青に、ダブルクリックで白に変わりますので、メモ代わりにご使用ください）
Shaded culums include those antigens which are distroyed or depressed by enzyme treatment. (s:strong, w:week, IS:Immediate Spin., AHG:anti-human globulin)

三番目のフレームに血清との反応の概略を示します。
　数字は0〜4の段階までの凝集程度で、Sは強、Wは弱を表す。
　　（1）血球浮遊液1滴と血清2滴を試験管に入れてよく混和した後、速やかに遠心して判定する方法（Immediate Spinの略）
　　（2）抗ヒトグロブリン血清（間接クームス法）
　　（3）低イオン強度液
　　（4）ポリエチレングリコール反応増強添加液（ＰＥＧ＋はＢＣＡの商品名です）　
　　（5）蛋白分解酵素　

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