52-番号96345
【患者経過】
20歳の大学生であるZBは、毒蛇(アメリカマムシ)に噛まれたために、救急室(ER)経由で入院しました。そのような場合に通常投与される抗へビ咬創血清に対する抗体を持っていることから、この患者の場合は複雑なものとなっています。患者の担当医は重度の出血があることを予想しており、ZB用に赤血球(RBC)2単位を常時使用できるようにしておくことを要求しています。
自己血球 血清
ABO型:AB 血清裏試験:AB
Rh型:R1r 含まれる不規則抗体は?
血清との適合性:適合
次のページのフレームの一番上にスクリーニング血球のアンチグラムと患者血清との反応を示します。
(血液型と結果は、クリックで青に、ダブルクリックで白に変わりますので、メモ代わりにご使用ください)
Shaded culums include those antigens which are distroyed or depressed by enzyme treatment. (s:strong, w:week, IS:Immediate Spin., AHG:anti-human globulin)
二番目のフレームにパネルセルと患者血清との反応を示します。
(血液型と結果は、、クリックで青に、ダブルクリックで白に変わりますので、メモ代わりにご使用ください)
Shaded culums include those antigens which are distroyed or depressed by enzyme treatment. (s:strong, w:week, IS:Immediate Spin., AHG:anti-human globulin)
三番目のフレームに血清との反応の概略を示します。
数字は0〜4の段階までの凝集程度で、Sは強、Wは弱を表す。
(1)血球浮遊液1滴と血清2滴を試験管に入れてよく混和した後、速やかに遠心して判定する方法(Immediate Spinの略)
(2)抗ヒトグロブリン血清(間接クームス法)
(3)低イオン強度液
(4)蛋白分解酵素
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