【考察】
明らかに、XBは自分の子供の誰かによって感作されています。胎児期の初期に、D抗原がかなり形成されます。いくつかの研究では、35日という早い時期であることが示唆されています。いくつかの既報の報告では、0.1mL未満(0.03mLという少量であると言う人もあります)のD+RBCの経胎盤出血で、多くの母親が免疫化するには十分であることが示されています。
抗Dは、輸血反応と新生児溶血性疾患(HDN)の両方の重篤度に関して重要であることから、AB0以外で、我々が輸血に先だって日常的に調べる唯一の他抗原です。幸運なことに、RhIgすなわちRh免疫グロブリンがl960年代後半に登場したことで、HDNの発生率は世界的に大輻に低下しました。免疫化の発生率は、l970年代半ばに米国のいくつかの箇所で始まり、現在日常的に投与される妊娠28週用量の使用によってさらに低下しました。
抗Dは通常IgGです。ただし、IgM型とIgA型も報告されています。IgG1サブクラスとIgG3サブクラスのものであったとしても、その抗体は通常は補体を活性化し(5)。我々は通常、この抗体は(6)を示さとない考えますが、多くの場合、R1r RBCと非常に弱く反応します。ほとんどのRh抗体同様、その抗体は酵素処理した細胞と非常によく反応し(7)。
我々の在庫は全てすでに調べてあることから、XEに適合する単位を見出すのに困難は全くありません。米国黒人と白人のいずれについても、(8)%がD‐です。我々は、A,Rh‐を2単位について交差適合試験をする必要があります。XEの血清の抗Bから、患者のAB0型が(9)型であることが確認できます。
問題5.(5)の中に入る言葉は次のうちどれでしょうか?
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