4-番号97309
【患者経過】
　中年で恐らく40〜45歳の東洋人男性XLは、列車脱線場所で治療を受け、貴院に輪送される3番目の患者です。患者は男性でおぴただしい量の出血をしていることから、0D＋濃厚赤血球（RBC）の輪血を受けており、患者が救急部に到着する際には第3の単位を点滴中のはずです。XLは若干譫妄状態であり、2単位を超えるRBC単位を輸血するために採血する際に、過去の輪血について尋ねた時に「はい」と答えたか否かはわかりません。患者はいくつかの重篤な裂傷、大腿骨骨折があり、脾臓破裂の可能性があります。この時点でそれ以上の情報は得られないように思われます。

自己血球　　　　　　　　　　　　　　血清

ABO型：A／0　　　　　　　　　　　   血清裏試験：A

Rh型：r r／Ｄ　　　　　　　　　　　 含まれる不規則抗体は？

血清との適合性：不適合
次のページのフレームの一番上にスクリーニング血球のアンチグラムと患者血清との反応を示します。
　（血液型と結果は、クリックで青に、ダブルクリックで白に変わりますので、メモ代わりにご使用ください）
Shaded culums include those antigens which are distroyed or depressed by enzyme treatment. (s:strong, w:week, IS:Immediate Spin., AHG:anti-human globulin)

二番目のフレームにパネルセルと患者血清との反応を示します。
　（血液型と結果は、、クリックで青に、ダブルクリックで白に変わりますので、メモ代わりにご使用ください）
Shaded culums include those antigens which are distroyed or depressed by enzyme treatment. (s:strong, w:week, IS:Immediate Spin., AHG:anti-human globulin)

三番目のフレームに血清との反応の概略を示します。
　数字は0〜4の段階までの凝集程度で、Sは強、Wは弱を表す。
　　（1）血球浮遊液1滴と血清2滴を試験管に入れてよく混和した後、速やかに遠心して判定する方法（Immediate Spinの略）
　　（2）抗ヒトグロブリン血清（間接クームス法）
　　（3）低イオン強度液
　　（4）蛋白分解酵素　

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