【考察】
我々の記録からは、自動車事故の時点では抗体スクリーニングで陰性が示されていることから、自動車事故で受けた怪我のために患者が輸血を受けた2年前に、ABはs抗原に対する感作を受けたように思われます。抗sは普通は溶血性輸血反応を起こし<ませんが、稀に、軽度の遅発性反応の例が報告されています。この抗体は通常は新生児溶血性疾患を起こしません。ただし、1958年に稀な致死例がl例報告されています。抗sか認められることは非常に稀です。それはおそらく、その抗原の発生率が非常に高いためであると考えられます。認められる場合、その抗体はしばしば「用量を示します」。すなわち、その抗体は、S+s+赤血球(RBCs)より、抗原を2倍用量運ぶRBCsとより強く反応します。それはほとんど常にigGであり、補体とは結合しません。この抗体は抗グロブリン(AHG)試験で良く反応しますが、室温インキュベーション後のAHG試験での方が反応性が高いことも報告されています。
血球を酵素で処理しても、s抗原はほとんど影響を受けません。従って、抗sとの反応性はそのまま残っています。Masouredisらが行った研究によると、ssRBCs(S-s+)上には約12,000のs抗原部位があります。s抗原はS抗原およびU抗原と共にグリコホリンB分子上に運ばれます。グリコホリンAはM抗原とN抗原を運びます。s抗原の特異性は、グリコホリンB分子上の29位にある特典的アミノ酸スレオニンによって決定されます。s抗原は、リンパ球、単核球、顆粒球、血小板には認められません。しかし、グリコホリンB分子は、腎臓毛細管内皮で認められます。4番染色体が、s抗原産生を行う遺伝子の場所です。
ABの手術のために4単位を見出すには、白人の約11%そして米国黒人の約6%がS+s-であることから(8)単位をスクーニングする必要があるでしょう。ABの血清中の抗A,Bから彼の血液型が(9)型であることがわかります。
問題8.(8)の中に入る言葉は次のうちどれでしょうか?
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