感染症検査（7）
水痘・帯状疱疹ウィルス（varicella zoster virus : VZV）はヘルペスウィルス科に属するDNAウィルスである。VZVは主に経気道的に感染し、局所のリンパ組織で増殖したのち第一次ウィルス血症を起こして肝臓や脾臓に達し、ここでさらに増殖して第二次ウィルス血症を引き起こして全身に散布される。皮膚に達したVZVは、毛細血管内皮細胞で増殖して水疱形成し、臨床的に水痘を発症させる。水痘治療後にも、VZVは神経節のサテライト細胞に潜伏感染しており、宿主の免疫能が低下したときなどに再活性化して、帯状疱疹を引き起こす。
これまで水痘は子供の病気であり、帯状疱疹は高齢者の病気であると考えられてきた。しかし、生活様式の変化のためか、近年、成人の水痘患者も稀ではなくなった。さらに妊婦が妊娠末期に水痘に罹患したため、子供が胎内でVZVの感染を受けたり、出生後まもなく感染して発症する新生児水痘症の症例も増しているように思われる。高齢者では水痘の再罹患がみられること、また水痘ワクチン接種を受けた者が、接種数ヶ月から数年後に自然水痘に罹患することが知られている。
一般に再罹患水痘やワクチン接種後の自然水痘は軽症に経過する。一方、悪性腫瘍に対する化学療法などにより免疫能が低下した小児での帯状疱疹も稀ではなく、繰り返し帯状疱疹を発症する例もみられる。さらにヒト免疫不全ウィルス（HIV）感染者がVZV感染を受けると、発症が（7）なうえに、経過が蔓延する水痘を発症することが報告されている。（medicina、31 増刊号、1994、ｐ558-561）
問題４３．（7）の中に入る言葉は次のうちどれでしょうか？
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