感染症検査（25）
アカンソアメーバ
解説
アカンソアメーバとは、土壌・水中等に棲息する20〜30ミクロン程度の小型の
アメーバ。細菌やカビなどを捕食して生活し、形態的には栄養型虫体・嚢予型
虫体の2型をとる。栄養型虫体は、アカンソポディアと呼ばれる刺状の仮足を
出して運動する。嚢子型虫体は内外で二層の嚢不壁を持つ。この嚢子壁は、物
理化学的には安定な物質で構成されており、種々の薬剤や環境変化に強い抵抗
力を示す。このことがアカンソアメーバ感染によるアメーバ性角膜炎の治療を
著しく困難にしている。
病態の推定
アメーバ性角膜炎患者の上訴としては、強い異物感の後に疼痛・羞明(photo-
phobia)眼瞼痙攣・霧視などがあげらる。中でも、患者の訴える耐え難い痛み
は注目すべき特徴と考えられる。臨床的角膜にはに実質性の浸潤を認め、特に
患部周辺部分における反応が強いため、典型的な輪状角膜炎として観察される。
また、前房内に炎症を伴うことが強いなどの特徴を有しますが、一般的に他の
角膜炎との鑑別は容易でなく、初診時に単純ヘルペス角膜炎を疑うケースが多
いようである。治療方法としては、早期であれば抗（6）薬が有効との報告示あ
る。しかしこれはアメーバの栄養型虫体にのみ有効で、嚢子型には無効である。
そのため、慢性化した患者の治療は大変困難であり、早期発見・早期治療が重
要である。
（臨床検査コンペジウム第8版B6版、ビー・エム・エル、1994、p223）
問題３５２．（6）の中に入る言葉は次のうちどれでしょうか？
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