感染症検査（10）

ヴィダール反応
解説
　　　原因菌の決定はヴィダール反応より、あくまで菌分離間定に重点をおく。ヴィダール
　　　反応の解釈は一応下表によるが、抗体価4倍以上上昇の場合のみ有意義
　　　である。しかし上昇がなくてもチフスの否定はできない。ただしvi抗体価≧20
　　　×の場合、診断的価値は大きい(非感染者は殆ど≦10×、ワクチソ接種による
　　　上昇ない。Ｏ抗体価上昇①予防接種②既往歴反応(既往抗体生産者において別
　　　の病気やストレスで一音吐上昇)③個体差大きく、正常・病的区分が困難であ
　　　る。
　　　表　ヴィダール反応の解釈
抗原抗体価：疑いあり抗体価：推定可能病名
vi20×≧40×腸チフス
ＴＯ160X≧320×腸チフス
ＰＡＯ80×≧160×（4）A
ＰＢＯ160×≧320×（4）B
　　　①腸チフス菌の場合はviならびにO抗原、（4）菌の場合はそれぞれのＯ
　　　　抗原を用い、患者血清との間で凝集反応の有無を測定する方法をヴィダール
　　　　(Widal)反応という。
　　　②抗体側は1週終り頃より上昇しはじめ、3病週でピークに達するので、かなら
　　　　ずペア血清で実施する。単一血清でvi価が40～80倍以上のとき、チフス菌感
　　　　染症の推定が可能であるが、あくまでもこれは補助的診断法である。一般に
　　　　発病後すぐに(5)を投与することが多いので、抗体価は上昇し難いのが
　　　　一般的である。したがって抗体価が上昇していないときでも、本感染症は否
　　　　定できない。
　　　　　　　　　　　　　（臨床検査コンペジウム第8版B6版、ビー・エム・エル、1994、p214）

問題２６０．（4）の中に入る言葉は次のうちどれでしょうか？
　　　　　　　大腸 パラチフス 腸炎細 　　　　　　　
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