感染症検査（9）

梅毒血清反応
ガラス板法、凝集法、RPRカード法、ＴＰＨＡ法、FTA-ABS法、IgM-FTA-ABS法：
解説
　　�B一致と不一致
　　　いまSTSとＴＰＨＡの一致・不一致の起こり得る場合と、その解釈を示すと次
　　　のようになる(菅原孝雄：日本臨床、535 : 154、1985)。 　　

ＳＴＳ	ＴＰＨＡ	結　果　の　解　釈
(−)	(−)	非梅毒(可能性としては感染直後のことがあるので、数週間後に再検)
(十)	(十)	梅毒(可能性としては、STSがBFP、TPHAが非特異的反応のことがある)
(−)	(十)	治療後の梅毒、あるいは梅毒感染後長い年月を経たもの
(十)	(−)	梅毒感染の初期ならびに他の疾患によるBFP

　　�C最後に確認試験
　　　最終的にはFTA-ABS法で確認する。とくに初期感染を疑うときは、IgM-FTA-ABS
　　　法を行う。
　　�D定量検査の用い方
　　　定量検査を実施する目的は、ａ)抗体価の変動をみたいとき(急性期では抗
　　　体価の有意の上昇をみるが、陳旧性のものでは変動しない。再感染のときは、
　　　数日のうちに急激な抗体価の上昇をみる)、ならびにｂ)治療効果をみたい
　　　とき(治療が奏効すると、とくにSTSの抗体価が低下)に行われるものである。
　　�EBFPが見られるとき
　　　BFPが見られる疾患として、SLE(20％)、レプラ(25％)、へロイン常用者
　　　(15％)で高率に見られ、その他細菌感染後、ワクチン接種後、肝疾患、妊娠
　　　などでも2％ぐらいの陽性率を示す。一方非病原性（20）でTPHAな
　　　どが非特異的に陽性となり得る。確認試験によって確認すること。
　　 　　　　　　　　　　　　　（臨床検査コンペジウム第8版B6版、ビー・エム・エル、1994、p213）

問題２５６．（20）の中に入る言葉は次のうちどれでしょうか？

　　　　　　　マイコプラズマ トラコーマ トレポネーマ 　　　　　　　

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