感染症検査（9）

梅毒血清反応
ガラス板法、凝集法、RPRカード法、ＴＰＨＡ法、FTA-ABS法、IgM-FTA-ABS法：
解説 �@2種類の方法がある
　　　　非トレポネーマ抗原(ウシカルジオライピンを用い、患者血清中のいわゆる
　　　　ワッセルマン抗体(レアギンまたは抗カルジオライピン抗体)を検出する方法
　　　　(これが通常梅毒血清反応、STS(serological tests of syphlis)と呼ばれる方法
　　　　で、上記のガラス板法、凝集法、RPRカード法がこれに属する)と、トレポネーマ
　　　　から得られた抗原を用いて特異抗体を検出する方法(ＴＰＨＡ法と
　　　　FTA-ABS法)とがある。
　　　�A長所と短所
　　　　STSは非特異的反応であり、いわゆる（13）
　　　　（BFP)が生じ易い方法であるが、しかし梅毒感染の第1期(約
　　　　6週以内)に陽性となり得るので、早期発見という長所がある。
　　　　これに対し、ＴＰＨＡ法やFTA-ABS法は特異性は高いが、通常第2期以降でし
　　　　か陽性とはならない(とくにＴＰＨＡ法は遅い)。しかし最近はIgMに属する抗
　　　　体を早期に発見する目的で、IgM-FTA-ABS法が利用できるようになった。
　　　　なお検査の感度、特異性ならびに迅速性から最近は諸方法を除外し、ガラス板法
　　　　、もしくは凝集法とRPRカード法の2法、あるいはこの3者の組合せが主流に
　　　　なっている。すなわち諸方法はすでに過去の検査であり、定性、定量ともガラス板法 　　　　や凝集法で十分である。
　　 　　　　　　　　　　　　　（臨床検査コンペジウム第8版B6版、ビー・エム・エル、1994、p212）

問題２４９．（13）の中に入る言葉は次のうちどれでしょうか？

　　　　　　　非特異反応 生物学的偽陽性 生化学的偽陽性 　　　　　　　

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